大卫·肖导演执导的《豪斯医生第八季》,2011年上映至今获得了不错的口碑,由休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔等主演的一部不错的美剧。
豪斯医生第八季剧情:
继将好兄弟Wilson的爱车(chē )开进旧情(qíng )人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的(de )看守所内找到了新的刺激。当然(rán ),编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血(xuè )面孔(kǒng )的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天(tiān )赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗(yí )。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成(chéng )为House式行动的追随者。 本集的病例(lì )依旧稀有。与往常(cháng )不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节(jiē )痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者(zhě )的表现远不止这么简单,该男子被烟草(cǎo )熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的(de )House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器(qì )的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有(yǒu )经验(yàn )的临床专家通过轻(qīng )拍(pāi )即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患(huàn )者(zhě )心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计(jì )算)。House的天赋大概集中了全世界(jiè )最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡(fán )人来说,追求这(zhè )种境界其实远不如读好(hǎo )一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神(shén )奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺(fèi )部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年(nián )轻人的生命。现在,所有的临床表现终(zhōng )于齐全了:凝血功能(néng )障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到(dào )了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥(féi )大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息(xī )。不过,潮红、低血压等类(lèi )过敏(mǐn )征象并非仅限于肥大细胞增多(duō )症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌(ái )综合(hé )征、神经内分泌肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验(yàn )室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行(háng )简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可(kě )促进(jìn )产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱(yòu )发的过敏反应。因此,当已有(yǒu )过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当(dāng )然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖(hú )危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所(suǒ )用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的(de )天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在(zài )《新英格兰(lán )医学杂志》上,就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这(zhè )份报告中,患者在使用(yòng )阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于(yú )经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊(kān )所体现的又(yòu )是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态(tài )度,大概也正是国内编剧(jù )所无法企及的高度了吧。 想看更多的相关影视作品,请收藏我们的网站:www.hnbnxl.com
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