大卫·肖导演执导的《豪斯医生第八季》,2011年上映至今获得了不错的口碑,由休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔等主演的一部不错的美剧。
豪斯医生第八季剧情:
继将好兄弟Wilson的爱车(chē )开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所(suǒ )内找到了新的刺激。当然(rán ),编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有(yǒu )。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有(yǒu )说服(fú )力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远(yuǎn )不止这么简单,该(gāi )男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨(gǔ )折使House转向晚期肺(fèi )癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊(zhěn )器的情(qíng )况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可(kě )了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数(shù ),通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全(quán )世界最有经验医生(shēng )的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡(fán )人来(lái )说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次(cì )可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部(bù )阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常(cháng )有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场(chǎng ),简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功(gōng )能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什(shí )么呢?即将(jiāng )离开的House想到了肥大细胞增多(duō )症(Mastocytosis)。这种血液(yè )系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥(féi )大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮(cháo )红、低血(xuè )压等类过敏征象并非仅限于肥大细(xì )胞增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合(hé )征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样(yàng )癌等疾患。而这些疾病的排除(chú )需要细致(zhì )的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司(sī )匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑(yì )制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(xī )(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可(kě )能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然(rán ),本剧的亮点远(yuǎn )非(fēi )这个case本身。House在深(shēn )陷江湖危机之时还不忘为室友(yǒu )拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的(de )手段仍然令(lìng )人耳目一新。而这个成功(gōng )的解(jiě )救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出(chū )各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得(dé )。凑巧的(de )是,在《新英格兰医(yī )学杂志》上,就刊(kān )有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在(zài )使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当(dāng )然,在鉴别分析(xī )及治疗细节上,专业的医学期刊所体现(xiàn )的(de )又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢(ne )?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所(suǒ )无法企及的高度(dù )了吧。 想看更多的相关影视作品,请收藏我们的网站:www.hnbnxl.com
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