大卫·肖导演执导的《豪斯医生第八季》,2011年上映至今获得了不错的口碑,由休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔等主演的一部不错的美剧。
豪斯医生第八季剧情:
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客(kè )厅后,备受伤害的House终于在等待假释的(de )看守所内找到了新的(de )刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混(hún )血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察(chá )力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训(xùn )练过的(de )高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集(jí )的病例依旧稀有。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断(duàn )完全依(yī )靠最原始的手段。一名年轻男子(zǐ )在狱中相继出现了关节(jiē )痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说(shuō )服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的(de )表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现(xiàn )出神乎其技的听(tīng )诊技能:在没有听诊器的情(qíng )况下House准确地查出患者(zhě )肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可(kě )仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血(xuè )分数,通常需要心脏超声的帮助来进(jìn )行模拟计算)。House的(de )天赋大概集中了全世界最有经验医生(shēng )的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的(de )神奇并没有帮到这名(míng )患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止(zhǐ )的表现也(yě )不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了(le )过敏性休克,幸好(hǎo )有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有(yǒu )的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系(xì )统,并常常表现为发作(zuò )性过敏。肥大细胞释放组胺等(děng )炎症介质,使得患者产生荨麻(má )疹、喉头水肿甚至(zhì )窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细(xì )胞增多症,在做出此项诊断之(zhī )前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如(rú )VIP瘤或(huò )嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致(zhì )的(de )全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制(zhì )剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过(guò )敏介质白三(sān )烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已(yǐ )有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上(shàng )的纸条证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时(shí )还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成(chéng )功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写(xiě )出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新(xīn )英格兰医学杂志》上,就刊有一篇(piān )关于肥大(dà )细胞增多症的病例报告。在这份(fèn )报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴(jiàn )别分(fèn )析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美(měi )感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正(zhèng )是国内编剧所无法企及的高度了吧。 想看更多的相关影视作品,请收藏我们的网站:www.hnbnxl.com
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