大卫·肖导演执导的《豪斯医生第八季》,2011年上映至今获得了不错的口碑,由休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔等主演的一部不错的美剧。
豪斯医生第八季剧情:
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在(zài )等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为(wéi )House安插新的小朋友进行调教:这次被House征(zhēng )服的是具有一副混血面孔的美(měi )丽(lì )女医生Adams。 House在新剧集里再(zài )次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风(fēng )格和神乎其技的查体功底一览无遗(yí )。曾在Hopkins训练(liàn )过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最(zuì )终成为House式行动的追随者。 本集的病(bìng )例依旧稀有。与往常(cháng )不同,House这次并没有充沛的医疗资(zī )源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名(míng )年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为(wéi )是淋病,但House以更有说服力的红斑(bān )狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的(de )手指和接下来发生的(de )骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出(chū )患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有(yǒu )奇人可仅凭听诊估算患者心脏的(de )EF值(射血分数,通常(cháng )需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如(rú )读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的(de )神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该(gāi )男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生(shēng )命。现在,所有的临床表现(xiàn )终于齐全了:凝(níng )血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会(huì )是什么呢?即将离开的House想到了肥大细(xì )胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大(dà )细胞释放组胺等(děng )炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮(cháo )红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大(dà )细胞增多症,在(zài )做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内(nèi )分泌肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选(xuǎn )择利用阿(ā )司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大(dà )细胞诱发的过(guò )敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱(yòu )发过敏性休克。这(zhè )将有助于排除上述其他(tā )原因造成的类似表现。晚餐(cān )上的纸条证明,House又一次(cì )猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用(yòng )的手(shǒu )段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自(zì )编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑(còu )巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现(xiàn )实版(bǎn )House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节(jiē )上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是否脱胎于此呢?而(ér )如此专业的态度,大概也正是国内编(biān )剧所(suǒ )无法企及的(de )高度了吧。 想看更多的相关影视作品,请收藏我们的网站:www.hnbnxl.com
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