大卫·肖导演执导的《豪斯医生第八季》,2011年上映至今获得了不错的口碑,由休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔等主演的一部不错的美剧。
豪斯医生第八季剧情:
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看(kàn )守所内找到了新的(de )刺激。当然,编剧没有(yǒu )忘记为House安(ān )插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具(jù )有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在(zài )新剧集里再次展现了惊人的天赋。过(guò )人的(de )观察力、大胆的推理、剑走偏锋的(de )行事风格和(hé )神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训(xùn )练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往(wǎng )常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可(kě )加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发(fā )热、皮(pí )疹(zhěn )等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服(fú )力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的(de )临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可仅凭(píng )听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全(quán )世界最有经验医生的(de )传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说,追求这种境界其(qí )实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符(fú )合肺(fèi )癌晚期常(cháng )有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽(wǎn )救了这个年轻人的生命(mìng )。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质(zhì )疏松、过敏,答案会是(shì )什么呢?即将(jiāng )离开的House想到了肥大细(xì )胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发(fā )作性过敏(mǐn )。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨(qián )麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等(děng )类过敏征(zhēng )象并非仅限于(yú )肥大细胞(bāo )增多症,在做出此项诊断之前,还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(xiē )疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺(xiàn )素(PG)的(de )生物合(hé )成,同时又可促(cù )进产生过敏介质白三烯(LT),增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有(yǒu )过敏潜质的患者服用阿司匹(pǐ )林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜(cāi )中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危(wēi )机之时还不忘为室友拯救中(zhōng )毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(yě )为后来House乱中解(jiě )围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底(dǐ )也相当了得。凑巧的是,在(zài )《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇关于肥(féi )大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总(zǒng )医院(MGH)的现实版House们终(zhōng )于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型,是(shì )否脱胎于(yú )此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。 想看更多的相关影视作品,请收藏我们的网站:www.hnbnxl.com
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